La ostomía, intervención que salva vidas

En ocasiones, cuando una persona tiene problemas intestinales, tumores o lesiones malignas que obstruyen el flujo de su contenido, son sometidas a una ostomía. Se trata de un procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza una abertura artificial en el abdomen para exponer una parte del intestino o los uréteres, con el fin de dar paso a las heces o a la orina. El cirujano general del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM), Fabricio Morales Garzón, explica que la ostomía es un procedimiento de “salvataje” definitivo o temporal, dependiendo del diagnóstico que presente la persona. Por lo menos el 90% de los pacientes sometidos a una ostomía definitiva, cursan una patología maligna, como cáncer de colon, de vejiga, de intestino, que termina con la extirpación de los órganos afectados, señala el galeno. Mientras que un procedimiento temporal ayuda a aquellos pacientes con problemas intestinales para que “no circule nada y cicatrice bien”, con la posibilidad de curación, al final del cual “se pone todo en su puesto y se cierra la abertura”.

Hay negación Las personas que son sometidas a ostomías definitivas requieren de manejo multidisciplinario, en el que intervienen el cirujano que es el que realiza el procedimiento; el sicólogo, que prepara al paciente para ayudarle a llevar un estilo de vida normal; el nutricionista, que le enseña a alimentarse para no tener complicaciones después de la operación; y las enfermeras, quienes le enseñan un buen manejo, aseo y cambio de las ‘bolsas’ que deben usar. Todo este equipo le ayuda a aceptar su situación. “En un inicio el paciente se aísla de sí mismo y de su familia, porque piensa que huele mal, se siente mal”, manifiesta el especialista del HCAM. Añade que hay personas que lo aceptan en pocos días, pero a otras les lleva más tiempo, caen en depresión y requieren apoyo siquiátrico para que entiendan que salvó su vida y que deben aprender a vivir en esa condición por el resto de sus días, que le permitirá tener un estilo de vida “casi normal”, por los cuidados que deberá tener y por la dieta saludable que deberá llevar.

La bolsa Al estoma, que es la abertura artificial realizada con la ostomía, se conecta un dispositivo (bolsa) para recolectar las evacuaciones que pueden ser líquidas o sólidas, dependiendo del área intervenida. El cirujano del HCAM menciona que se realiza un estoma en el lado derecho del abdomen cuando se trata de una Ileostomía, mediante la cual se expone el intestino delgado, del cual fluye de forma permanente un líquido que es fuerte y que irrita la piel. En estos casos el dispositivo es uno solo, que se adhiere a la piel y que debe ser retirado para desechar su contenido y limpiarlo para volverlo a utilizar. Se recomienda reutilizarlo máximo por 10 días y luego reemplazarlo por otro. Para una colostomía, con la que se expone el intestino grueso, el estoma se hace en el lado izquierdo del abdomen, y el dispositivo que se usa tiene dos partes: una que queda adherida a la piel, en la que efectúa un orificio por el cual queda expuesto el intestino; y la segunda que es movible para permitir retirar, desechar el contenido, limpiarla y volver a colocarse. Estos dispositivos pueden medir unos 8 cm por lado, no se notan por sobre la vestimenta y lo importante es que tienen dispositivos de carbón que absorben el olor, parecido a los gases que se producen en el intestino. Su uso puede ser de entre siete y 10 días, dependiendo del cuidado que le dé el paciente, pero mientras más tiempo dura, es mejor, porque así se evitará lastimar la piel a la que se adhiere la base. Los cuidados deben ser extremos para evitar, por mal manejo e inadecuado aseo, consecuencias secundarias como infecciones, sangrados y quemaduras de piel. (CM)

Población afectada ° El rango de edad es amplio, depende de las patologías en las cuales se presenten, asegura el cirujano general Fabricio Morales Garzón. Pueden ser pacientes adultos mayores, por enfermedades neoplásicas, o niños recién nacidos, que por entidades congénitas necesitan de una ostomía que puede ser temporal. Aunque “diría yo que es más frecuente en los adultos relacionados con cáncer”, concluye el experto.